REGOLAMENTO MEDICO

(Estratto dal “Manuale per la prevenzione delle malattie infettive nelle comunità infantili e scolastiche” - Regione Veneto).

Ø  Allontanamento

Le malattie infettive possono diffondersi nella collettività con tempi e modalità diverse a seconda dell’agente infettivo; l’allontanamento del bambino dalla frequenza della comunità consente di limitare la trasmissione diretta o indiretta dell’agente infettivo.

I genitori non devono accompagnare il figlio all’Asilo Nido o alla Scuola dell’Infanzia quando presenta sintomi di malattia acuta in atto: febbre a 38° C o più, vomito, diarrea, manifestazioni cutanee, congiuntivite, parassitosi. Qualora insorga una malattia acuta o si verifichi un trauma durante l’attività scolastica, la Coordinatrice o sua delegata avvisa tempestivamente il genitore o l’adulto di riferimento delegato affinché provveda al rientro in famiglia o al trasporto presso strutture sanitarie. In caso di aggravamento delle condizioni del bambino e in caso di irreperibilità del genitore o dell’adulto di riferimento delegato, potrà essere attivato il Servizio di Emergenza 118.

La Coordinatrice o sua delegata, in base alla sintomatologia del bambino e qualora lo ritenga necessario, può disporne l’allontanamento (D.P.R. 22.12.1967, n. 1518, art. 40).

Al momento dell’allontanamento dalla comunità, il genitore dovrà provvedere a ritirare l’apposita modulistica presso la segreteria della Scuola/Asilo Nido Integrato.

Sono state individuate le condizioni per le quali la Coordinatrice può disporre l’allontanamento:

1) Febbre e malessere se maggiore o uguale a 38° C;

2) Diarrea se maggiore o uguale a 3 scariche liquide in 3 ore;

3) Esantema o eruzioni cutanee se di esordio improvviso e non altrimenti motivato da patologie preesistenti;

4) Congiuntivite purulenta in caso di occhi arrossati e secrezione purulenta;

5) Vomito ripetuto;

6) Vescicole alla bocca se 2 o più con salivazione;

7) Pediculosi in presenza di pidocchi e lendini.

Si sottolinea che le suddette indicazioni sono orientative; la valutazione deve essere comunque globale e considerare lo stato di malessere soggettivo del bambino e la salute della collettività.

Devono essere presi in considerazione anche altri segni o sintomi di possibili malattie importanti: il bambino appare stranamente stanco o presenta pianto persistente o ha una tosse continua, irritabilità non giustificata, o lamenta dolore addominale persistente o presenta altri segni inusuali.

Misure particolari di allontanamento e riammissione potranno essere previste in caso di epidemia nella comunità scolastica.

Nella eventualità di dubbi sul tipo di malattia infettiva o in presenza di numerosi casi che facciano sospettare un’epidemia la Coordinatrice o sua delegata contatta il Servizio Igiene e Sanità Pubblica dell’Azienda ULSS per i provvedimenti del caso.

Sarebbe auspicabile che in caso di malattia infettiva, i genitori del bambino ammalato comunicassero alla Coordinatrice, anche telefonicamente, la diagnosi effettuata dal curante. Ciò al fine di poter garantire l’avvio tempestivo degli interventi preventivi necessari nella struttura scolastica.

Ø  Assenza per malattia e riammissione alla frequenza

Qualunque assenza per malattia della durata superiore a cinque giorni consecutivi, con rientro quindi dal settimo giorno in poi (compresi sabato, domenica, festivi) necessita di certificato medico che attesti l’idoneità alla frequenza scolastica (D.P.R. 22.12.1967, n. 1518, art. 42 e D.P.R. n. 314/90, art. 19); ciò significa che per 5 giorni di assenza non è richiesto il certificato, mentre per 6 giorni di assenza è richiesto il certificato.

Le assenze per motivi non di salute non richiedono il certificato di riammissione, purché la famiglia abbia informato, precedentemente, il personale della Scuola/Asilo Nido Integrato.

I bambini che sono stati allontanati per sospetta malattia, se assenti fino a 5 giorni, sono riammessi su autodichiarazione del genitore che attesti di essersi attenuto alle indicazioni del medico curante per il rientro in collettività, compilando l’apposita modulistica da ritirarsi presso la segreteria.

In caso di allontanamento per febbre o altri motivi, il bambino deve essere tenuto in osservazione per almeno 24 ore prima del rientro.

In linea generale per la riammissione alla frequenza delle comunità della prima infanzia non è sufficiente l’assenza di sintomi di malattia, bensì è necessario che il bambino si sia ristabilito al punto da poter partecipare adeguatamente alle attività scolastiche e non richieda cure particolari che il personale non sia in grado di garantire senza pregiudicare l’assistenza agli altri bambini.

Il bambino con Pediculosi può essere riammesso in comunità il giorno dopo l’avvio di idoneo trattamento disinfestante, autodichiarato dal genitore.

Non vi sono controindicazioni alla frequenza per i bambini che portano apparecchi gessati, ortopedici, protesici o presentano punti di sutura.

Periodo minimo di allontanamento dalla comunità infantile e scolastica per le principali e più frequenti malattie infettive.

Campilobacteriosi	Fino a guarigione clinica (feci composte) o dopo almeno 3 gg. di terapia con macrolide.
Congiuntivite purulenta	Fino a 24 ore dall’inizio del trattamento antibiotico.
Congiuntivite non purulenta	Fino a guarigione clinica.
Diaree infettive	Fino a 24 ore dopo l’ultima scarica diarroica e riammissione a guarigione clinica (feci formate).
Epatite A	Fino ad una settimana dalla comparsa dell’ittero.
Epatite B	Nessuno.
Epatite C	Nessuno.
Epatite E	Fino a 14 gg. dall’esordio.
Febbre tifoide e paratifoide	Fino a negatività di 3 coprocolture eseguite a giorni alterni dopo almeno 48 ore dalla fine del trattamento antibiotico.
Guardia lamblia	Fino a guarigione clinica (feci formate) o al completamento della terapia.
HIV	Nessuno.
Herpes simplex	Nessuno. In caso di gengivostomatite e mancato controllo delle secrezioni salivari, il bambino deve essere allontanato.
Herpes zoster (Fuoco di Sant’Antonio)	Fino all’essiccamento delle vescicole.
Infezioni da citomegalovirus	Nessuno.
Impetigine	Fino a 24 ore dopo l’inizio del trattamento antibiotico (coprire le lesioni).
Influenza	Fino a guarigione clinica.
Malattia invasiva da HIV	Fino a 24 ore dall’inizio del trattamento antibiotico.
Malattia invasiva da Meningococco	Fino a 24 ore dall’inizio del trattamento antibiotico.
Meningite da Pneumococco	Nessuno.
Mollusco contagioso	Nessuno (coprire le lesioni).
Mononucleosi	Nessuno.
Morbillo	Fino a 5 gg. dalla comparsa dell’esantema.
Ossiuriasi	Per almeno 24 ore e riammissione in collettività dal giorfno successivo l’effettuazione della terapia.
Parotite epidermica	Fino a 9 gg. dalla comparsa della tumefazione parotidea.
Pediculosi	Fino al giorno successivo al trattamento.
Pertosse	Fino a 5 gg. dall’inizio dell’idoneo trattamento antibiotico. Fino a 3 settimane se non è stato eseguito.
Quinta malattia	Nessuno.
Rosolia	Fino a 7 gg. dalla comparsa dell’esantema.
Rotavirus	Fino a guarigione clinica (scomparsa del vomito e feci formate).
Salmonellosi minori	Fino a guarigione clinica (feci formate) non è richiesta l’effettuazione di copro coltura.
Scabbia	Fino al giorno successivi la completamento del trattamento.
Scaldattina e altre infezioni da streptococco beta emolitico di gruppo A	Fino a 24 ore dopo l’inizio della terapia antibiotica.
Sesta malattia	Nessuno.
Shigellosi	Allontanamento fino al completamento della terapia antibiotica (almeno 5 gg.) alla scomparsa della diarrea (feci formate) e dopo che due esami coprocolturali effettuati a 24 ore di distanza l’uno dall’altro ed almeno dopo 48 ore dall’assunzione dell’ultima dose dell’antimicrobico siano risultati negativi.
Sindrome mano-bocca-piede, stomatite vescicolare con esantema	Fino a guarigione clinica.
Tigna	Nessuno.
Tubercolosi bacillifera	Fino a 3-4 settimane dall’inizio del trattamento efficace (esclusi casi multifarmacoresistenti).
Tubercolosi non bacillifera	Nessuno.
Varicella	Fino a 5 gg. dall’inizio dell’eruzione o fino all’essicamento delle vescicole.
Verruche	Nessuno (coprire le lesioni in palestra e piscina).

Il personale scolastico non può somministrare farmaci di alcun genere, a parte quelli salvavita.

                                                                                                                 Il legale Rappresentante p.t.

                                                                                                                     Guarise don Francesco

ALLONTANAMENTO

                                                                                         Ai Genitori di ………………………………

Si informa che Vostro/a figlio/a, in data odierna ha manifestato sintomi (…………………………) che sono incompatibili con la frequenza della collettività e pertanto si chiede di contattare il Medico curante.

Nel caso in cui il/la bambino/a rientri a Scuola/Asilo Nido Integrato prima del 6° giorno di assenza è necessario produrre l’allegata autodichiarazione che attesti di essersi attenuti alle indicazioni del curante per il rientro in collettività.

Nel caso in cui il bambino sia assente per 6 o più giorni è necessario produrre il certificato del Medico curante che attesti l’idoneità alla frequenza.

Moniego, ……………                                                                              Il Legale Rappresentante p.t.

                                                                                                                      Guarise don Francesco

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AUTODICHIARAZIONE AI FINI DELLA RIAMMISSIONE DOPO L’ALLONTANAMENTO

Io sottoscritto ………………………………. genitore di ………………………………, nato/a a ………………... il ………… allontanato/a dalla Scuola dell’Infanzia “Sacra Famiglia”/Asilo Nido Integrato “Arcobaleno” in data ………………

dichiaro

di aver contattato il Medico curante e di essermi attenuto/a alle sue indicazione per quanto riguarda la terapia/il trattamento antiparassitario ed il rientro in comunità.

Pertanto, il/la bambino/a può frequentare la Scuola/Asilo Nido Integrato a partire dalla data odierna.

Moniego, …………..

                                                                                                                           Firma del Genitore

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